Sredozemska dieta in EVOO zmanjšata pojavnost gestacijske sladkorne bolezni

A študij v Španiji ugotovili, da zgodnja intervencija s sredozemsko prehrano, dopolnjeno z dodatnim ekstra deviškim oljčnim oljem (EVOO) in pistacijami, zmanjša pojavnost gestacijskega diabetesa mellitusa (GDM) in izboljša rezultate za mater in otroka.

Glede na Ameriško diabetološko združenje, GDM je pomemben javnozdravstveni problem, ki povzroča zaplete v sedmih odstotkih vseh nosečnosti. Razširjenost GDM narašča, saj postajajo vse pogostejši debelost, sedeči način življenja in starejša starost med nosečnostjo.

Prejšnje študije so pokazale, da je spoštovanje Sredozemska prehrana zmanjšuje tveganje za GDM, vendar je to prva randomizirana, kontrolirana študija o tem, kako dopolnjena sredozemska prehrana vpliva na stopnje GDM, pa tudi na prezgodnji porod, nujni carski rez in travmo presredka.

V tej študiji, ki jo je izvedla klinična bolnišnica San Carlos v Madridu, je bilo 2,418 žensk povabljenih k sodelovanju, ko so prišle na prvi ultrazvok nosečnosti, med osmimi in dvanajstimi tedni. Od tega števila jih je 1,000 izpolnjevalo začetna merila študije, da so stari 18 let ali več, nimajo intolerance za oreščke ali EVOO in so doživeli prvo nosečnost. Prav tako so bila izključena kakršna koli zdravstvena stanja ali zdravljenje z zdravili, ki bi lahko ogrozilo učinkovitost testne diete. Od 1,000 jih je 874 ostalo v študiji in je sodelovalo vse do rojstva svojih otrok.

Udeleženci so bili naključno razporejeni bodisi v intervencijsko skupino (IG) bodisi v kontrolno skupino (CG). Obe skupini sta dobili enake osnovne mediteranske smernice, ki so vključevale dve ali več dnevnih porcij zelenjave, tri ali več porcij sadja (razen sadnih sokov), tri dnevne porcije posnetih mlečnih izdelkov in polnozrnatih žit, dve do tri tedenske porcije stročnice in zmerno do veliko porabo rib.

Prosili so jih tudi, naj uživajo majhne količine rdečega in predelanega mesa ter se izogibajo rafiniranim žitom, predelanim pekovskim izdelkom, narezanemu kruhu, brezalkoholnim pijačam, svežim sokovom, hitri hrani in vnaprej kuhanim obrokom. Poleg tega je bilo priporočljivo, da hodijo vsaj 30 minut na dan.

Poleg osnovnih priporočil je 434 udeležencev v intervencijski skupini teden dni pred začetkom študije prejelo napotke dietetikov. Svetovali so jim, naj dnevno zaužijejo vsaj 40 ml EVOO in pest (25 – 30 gramov) pistacij. Da bi zagotovili dostop do minimalne količine priporočenega olja in oreščkov, je vsak udeleženec IG prejel 10 litrov EOO in dva kilograma praženih pistacij.

Nasprotno pa so 440 udeležencem kontrolne skupine njihove babice svetovale, naj omejijo porabo prehranskih maščob, vključno z oreščki in EVOO.

Za dolžino nosečnosti sta imela tako IG kot CG enake laboratorijske ocene standardne prakse, pri 24–28 tednih nosečnosti, pri 36–38 tednih (tretje trimesečje) in ob porodu. Za obe skupini je bilo ob vsakem obisku okrepljeno prehransko vodenje. Vse do poroda so bili pregledani za gestacijski diabetes, gestacijsko povečanje telesne mase in hipertenzijo, ki jo povzroča nosečnost. Posamezna priporočila glede prehrane so bila dana v primerih, ko bi bolnik morda zaužil preveč kalorij.

Z enako pogostostjo usmerjanja, testiranja in posredovanja zdravstvenega delavca so bile gestacijske in porodne izkušnje intervencijske in kontrolne skupine bistveno različne.

Od 974 udeležencev študije je bilo pri 177 diagnosticiran gestacijski diabetes. Tisti z GDM v kontrolni skupini je bilo 103, medtem ko je bilo tistih v intervencijski skupini – skupini, katere prehrana je vključevala dodaten EVOO in pistacije – 74. Poleg tega so imeli tisti v IG z gestacijskim diabetesom znatno zmanjšane stopnje GDM, zdravljenih z insulinom. In manj tistih z diagnozo GDM v IG je potrebovalo insulin kot tisti z diagnozo GDM v CG.

Poleg manjšega števila pojavov GDM je intervencijska skupina rodila manj dojenčkov z nizko porodno težo. Po podatkih otroške bolnišnice v Filadelfiji, ​,war"Nizka porodna teža je izraz, ki se uporablja za opis dojenčkov, ki so rojeni s težo manj kot 2,500 gramov (5 funtov, 8 unč).

Nasprotno pa povprečen novorojenček tehta približno 8 funtov. V kontrolni skupini je bilo ocenjenih, da ima 17 dojenčkov nizko porodno težo, v primerjavi s samo petimi dojenčki z nizko porodno težo v intervencijski skupini. Poleg tega je bilo petindvajset otrok v kontrolni skupini majhnih glede na gestacijsko starost v primerjavi s petimi v intervencijski skupini.

Poleg tega je v času rojstva manj mater v skupini IG imelo hipertenzijo, povzročeno z nosečnostjo, travmo presredka in okužbe sečil. Medtem ko je bilo prehransko svetovanje zagotovljeno obema skupinama, je bilo gestacijsko povečanje telesne mase udeležencev bistveno nižje pri 24–28 tednih in pri 36–38 tednih za udeležence v intervencijski skupini.

Predhodne so bile študije o prehranskih posegih pri gestacijski sladkorni bolezni z uporabo različnih prehranskih smernic, vključno z nadomestnimi prehranskimi vzorci mediteranskega (aMED), prehranskih pristopov za zaustavitev hipertenzije (DASH) in nadomestnega indeksa zdrave prehrane (aHEI).

Intervencije, uporabljene pri teh, so bile drugačne od te študije. Nekatere študije so svoja priporočila utemeljile na omejevanju nasičenih maščob in uživanju ogljikovih hidratov z nizkim glikemičnim indeksom. Medtem ko so druge študije dale priporočila, kot je ta, je to prva študija, ki meri rezultate izrecno povečanega povečanja EVOO in oreščkov v prehrani nosečnic, kot tudi zagotavljanje brezplačnih zalog udeležencem.

Glede na rezultate te študije je bila povečana poraba EVOO in pistacije očitno koristna. Kot bogat vir enkrat nenasičenih maščobnih kislin je znano, da EVOO znižuje raven glukoze po zaužitju in zmanjšuje vnetje.

Raziskovalci prav tako domnevajo, da je v populaciji te študije liberalna uporaba olivnega olja morda olajšala povečan vnos zelenjave, ki jo v španski kuhinji tradicionalno jedo z olivnim oljem.

• Plos One


• Ameriško diabetološko združenje


• Hranil