Medicinska dieta z ekstra deviškim olivnim oljem zmanjša pojavnost invazivnega raka dojke

Pri ženskah je rak dojke najpogosteje diagnosticiran maligni tumor in je glavni vzrok smrti pri ženskah. Od leta 2008 se je pojavnost raka dojk po vsem svetu povečala za več kot 20 odstotkov, umrljivost zaradi raka dojk pa se je povečala za 14 odstotkov.

V preteklosti so bile stopnje raka dojk nižje v državah severne ali srednje Evrope, kjer je Sredozemska prehrana (MedDiet) se pogosto zaužije. Za MedDiet je značilna obilica rastlinske hrane, rib in uživanje ekstra deviško olivno olje (EVOO). Številne prospektivne kohortne študije so ovrednotile povezavo med zdravilom MedDiet in tveganjem za nastanek raka dojke, vendar so bili rezultati pogosto omejeni in nasprotujoči si. Do nedavnega (septembra 2015) še nikoli ni bilo randomiziranega kontrolnega preskušanja, ki bi pomagalo vzpostaviti trdnejše dokaze.

Študija Toleda in kolegov, objavljena v JAMA Internal Medicine, je bila izvedena v okviru Predvideno sojenje. Preskušanje Predimed je bilo špansko multicentrično randomizirano posamezno slepo kontrolirano preskušanje.

Subanaliza, ki so jo opravili Toledo in sodelavci, je vzela 4,282 žensk po menopavzi od 7,447 udeleženk v preskušanju Predimed. Ženske so bile stare od 60 do 80 let in 4,152 od 4,282 ni imelo v preteklosti raka dojke. Obstajale so tri vrstice randomiziranih prehranskih priporočil, MedDiet, dopolnjena z EVOO, MedDiet, dopolnjena z oreščki, in kontrolna skupina, ki je upoštevala splošne nasvete o prehrani z nizko vsebnostjo maščob.

Po mnenju Hoffmana in Schwingshackla, ki dajeta komentar na sojenje v Toledu v medicini, ki temelji na dokazih, ​,war"Invazivni rak dojke je bil vnaprej določen kot sekundarni izid." V povprečju je bilo spremljanje 4.8 leta s 35 novimi primeri malignega raka dojk, ki so bili ugotovljeni z zdravstvenimi kartoni ali smrtnimi listi.

Neverjetno, rezultati sekundarne analize so pokazali, da se je tveganje za invazivni rak dojke zmanjšalo za 68 odstotkov pri tistih, ki so uživali MedDiet, dopolnjen z EVOO. Medtem ko za zdravilo MedDiet, dopolnjeno z oreščki, ali kontrolno skupino ni bilo takšnega učinka. Ugotovljeno je bilo, da vsakih dodatnih 5 odstotkov kalorij, zaužitih z zdravilom EVOO, zmanjša tveganje za invazivni rak dojke za približno 28 odstotkov.

Po mnenju Hoffmana in Schwingshackla, čeprav obstaja veliko dokazov o koristnosti učinki oljčnega olja za preprečevanje raka, velik del raziskav je opazovalni dokaz. Hoffman pravi, ​,war"Posebnost študije Toleda in sodelavcev je dejstvo, da gre za randomizirano kontrolirano preskušanje (RCT). Natančneje, to je prvi RCT, ki dokazuje korist vzorca MedD na pojavnost raka dojke.

Ena od omejitev je, da rak dojke ni bil primarni izid preskušanja Predimed. Vendar pa je glede na veliko velikost vzorca randomizacija lahko zagotovila dobro uravnotežene in primerljive skupine, ki so bile celo večje od številnih drugih preskušanj, ki temeljijo na merjenju specifičnih primarnih rezultatov. Če kaj, avtorji namigujejo, da so rezultati njihove subanalize podcenjeni, kar kaže, da bi lahko nizko stopnjo incidence raka dojke v splošnem preskušanju Predimed dejansko pripisali uživanju zdravila MedDiet.

Druga stvar, ki ni jasna in bi jo bilo koristno raziskati v nadaljnjih raziskavah, je ali ​,war"opaženi ugoden učinek je bilo mogoče pripisati predvsem ekstra deviško olivno olje ali na njegovo porabo v okviru tradicionalne MeDiet.

Glede na naravo tega randomiziranega preskušanja, ki je ena najmočnejših oblik dokazov, ta raziskava kaže, da bi uživanje MedDiet, dopolnjenega z EVOO, lahko zagotovilo ugoden učinek, ne le pri zmanjšanju tveganja, kot so pokazale druge študije, ampak tudi pri primarno preprečevanje raka, zlasti raka dojke.

• JAMA Interna medicina: sredozemska prehrana in tveganje za invazivni rak dojk pri ženskah z visokim srčno-žilnim tveganjem v vnaprejšnjem preskušanju Randomizirano klinično preskušanje


• Medicina, ki temelji na dokazih: Komentar na: Toledo et al.